Die Lunge liegt im Brustkorb (Thorax) und ist unterteilt in einen rechten und einen linken Lungenflügel. Jeder Lungenflügel ist unterteilt in mehrere Lungenlappen und diese in Lungensegmente. Der Aufbau der Lungenflügel ähnelt einem Baum – daher auch der Name Bronchialbaum.

Wenn wir einatmen, gelangt die Luft durch die Nase oder den Mund, den Rachen und den Kehlkopf in die Luftröhre. Diese ist ein elastisches, etwa zehn bis zwölf Zentimeter langes Rohr. Es zieht sich vom Kehlkopf in den Brustraum. Dort teilt es sich in die beiden Hauptbronchien in den zwei Lungenflügeln auf. Jeder Hauptbronchus versorgt einen Lungenflügel mit Atemluft. Innerhalb des Lungenflügels verzweigen sich die Hauptbronchen in immer feiner verästelte Bronchien und Bronchiolen. Die Bronchiolen führen die Atemluft bis zu den kleinen Lungenbläschen, den Alveolen. In diesen traubenförmig angeordneten Strukturen findet der wichtige Gasaustausch der Lunge statt.

Lungenkrebs wird häufig erst spät entdeckt, da die meisten Betroffenen zunächst keine Anzeichen oder Symptome bemerken. Erst im fortgeschrittenen Stadium treten oftmals unspezifische Beschwerden wie hartnäckiger Husten auf, der mehr als vier Wochen anhält.

Das kleinzellige Bronchialkarzinom (SCLC – small cell lung cancer) wächst sehr schnell und macht rund 15 Prozent der Fälle aus. Das nichtkleinzellige Bronchialkarzinom (NSCLC – non small cell lung cancer) kommt mit etwa 85 Prozent am häufigsten vor. Für die weitere Behandlung ist entscheidend, um was für einen Lungentumor es sich handelt und wie weit die Ausbreitung fortgeschritten ist.

Bei der Behandlung von Lungenkrebs sind meist verschiedene Behandlungsmöglichkeiten kombiniert. Dazu gehören zum Beispiel Medikamente, Bestrahlung oder eine Operation.

Erste Anlaufstelle bei Verdachtsmomenten ist zunächst die Hausarztpraxis. Neben den Hausärztinnen und -ärzten sind jedoch auch andere spezielle Fachrichtungen beteiligt. Im Verlauf Ihrer Therapie kommen Sie mit verschiedenen Spezialistinnen und Spezialisten zusammen. Dazu gehören Fachärztinnen und Fachärzte der Bereiche Pneumologie, Innere Medizin, Radiologie, Chirurgie und Strahlentherapie.

Aufgrund der komplexen Behandlungsmöglichkeiten ist eine Koordinationsstelle wichtig, die den Überblick behält. In den meisten Fällen ist dies ein onkologisch erfahrener Lungenarzt oder eine -ärztin (Pneumologe). In Westerstede koordinieren die Pneumologen des Bundeswehrkrankenhauses die umfangreichen diagnostischen Maßnahmen.

Der Begriff Tumor-Staging beschreibt die genaue Bestimmung des Krebsstadiums anhand der örtlichen Ausbreitung sowie der Ausbreitung im Körper. Zum Staging der Tumore wird international meist die TNM-Klassifikation verwendet. T steht für Tumorgröße, N steht für Lymphknotenbefall und M für Fern-Metastasen. Bei Lungenkrebs unterteilt man abhängig vom Ergebnis des Tumor-Stagings in vier Stadien. Zur Feststellung werden je nach Einzelfall einige der folgenden Untersuchungen durchgeführt:

• Ultraschall des Brustkorbs (Thoraxsonografie)
• Computertomografie (CT)/Kernspintomografie (MRT)
• Flexible und starre Lungenspiegelung (Bronchoskopie) zur Gewinnung von Gewebeproben
• Endobronchialer Ultraschall mit Lymphknotenbiobsie
• Diagnostische und therapeutische Thorakoskopie
• Transösophageale Echokardiografie
• Transösophageale Tumorbiopsie
• Minimal-invasive operative Histologiesicherung

Wir lassen Sie nicht allein! Das gesamte ärztliche Team sowie das Fachpersonal begleitet und entlastet Sie in dieser schwierigen Staging-Phase und darüber hinaus. Wenn alle Untersuchungen abgeschlossen sind, folgt ein persönliches Gespräch mit der für Sie zuständigen Fachärztin oder dem zuständigen Facharzt. Gemeinsam besprechen Sie die nachfolgende individuell auf Sie zugeschnittene Therapie. Sie können sich auf uns verlassen: Wir lassen Sie nicht allein und nehmen uns die Zeit für Sie, die Sie benötigen.

In einem frühen Stadium der Erkrankung Lungenkrebs ist eine Operation die Therapie der Wahl – meistens wird sie bei nichtkleinzelligen Tumoren durchgeführt. Das Tumorgewebe sowie benachbarte Lymphknoten sollen dabei vollständig entfernt werden.

Die Maßnahmen werden mit Ihnen abgestimmt. Sie erhalten bereits im Vorfeld psychologische Betreuung und Physiotherapie. Zudem erlernen Sie Atemtechniken, um einer Lungenentzündung nach einer Lungenkrebs Operation vorbeugen zu können.

Eine Lungenkrebs Operation findet in Vollnarkose statt. Bei der Operation wird der Tumor mit einem Randsaum aus gesundem Lungengewebe entfernt. Am häufigsten erfolgt die Entfernung eines Segments oder eines Lungenlappens (Lobektomie), inklusive einer Ausräumung von befallenen Lymphknoten. Ist der Tumor sehr groß, kann die Entfernung eines ganzen Lungenflügels notwendig sein (Pneumonektomie).

Eine Besonderheit des Lungenzentrums Westerstede: Die interne pathologische Abteilung und das Institut für Pathologie Aurich & Ammerland (IPA) arbeiten auf kurzen Wegen Hand in Hand. Zellproben werden während der Operation direkt und umgehend analysiert. Das bedeutet, dass die Operierenden schnellstmöglich erfahren, ob alle bösartigen Zellen und Gewebebereiche entfernt wurden, sodass eine zweite Operation in den meisten Fällen nicht nötig ist.

Bei einer Entfernung von Lungengewebe wird die Atemfläche verringert. Vor der Lungen Operation wird aber immer individuell entschieden, ob die Lungenfunktion auch nach einer solchen OP ausreichend bleibt. Selbst wenn ein kompletter Lungenflügel entfernt werden muss, kann der gesunde Lungenflügel dann die volle Atemfunktion übernehmen.

Eine Operation mit Entfernung des bösartigen Gewebes verbessert die Prognose bei Lungenkrebs meist erheblich. Das Thorax- und Lungenzentrum der Ammerland-Klinik arbeitet sehr erfolgreich hauptsächlich mit der minimal-invasiven Operationstechnik (Schlüssellochtechnik). 80 Prozent der Eingriffe am Brustkorb führen die erfahrenen Chirurginnen und Chirurgen per Video-Technik (VATS) durch. Über mehrere kleine Schnitte wird das Lungensegment mithilfe von Kameraoptik und speziellen Instrumenten entfernt.

Besonderheit im Lungenzentrum Westerstede: Durch die Qualifikation der Operierenden in der Gefäß- und Thoraxchirurgie können auch raumfordernde Tumore operiert werden, die bereits andere Strukturen oder Gefäße im Brustraum infiltriert haben.

Eine weitere endoskopische Operationsmöglichkeit des Thorax- und Lungenzentrums der Ammerland-Klinik ist die robotisch-assistierte Thoraxchirurgie (RATS) mit dem Da-Vinci-System. Dreidimensionale und zehnfach vergrößerte Bilder ermöglichen den Operierenden bessere Einblicke in das Operationsgebiet.

Weitere Informationen unter Zentrum für Minimalinvasive und Roboterchirurgie der Ammerland-Klinik

Wir sind eine mittelgroße Klinik mit bestmöglicher Versorgung und maximaler Menschlichkeit. Neben hervorragenden Therapiemöglichkeiten sehen wir unsere Patienten nicht als Nummer oder Fall, sondern als Menschen. Die ganzheitliche Versorgung erfolgt aus einer Hand: Wir stehen Betroffenen vom ersten Kontakt in unserer fachspezifischen Tumorsprechstunde mit festen und persönlichen Ansprechpartnern über die individuelle Therapie durch ein Team aus Spezialisten bis hin zur Nachsorge mit Rat und Tat zur Seite.

Innovative und frühzeitig eingesetzte Techniken in Kombination mit einem kompetenten und kollegialen Team sorgen in der Ammerland-Klinik und dem Bundeswehrkrankenhaus für eine einmalige Rundumversorgung. Mithilfe unserer international anerkannten, minimal-invasiven Operationstechniken verschaffen wir Tumorpatienten mit großen Operationen bessere Ergebnisse mit gleichzeitig guter Lebensqualität.

Das Lungenzentrum diagnostiziert und versorgt interdisziplinär Erkrankungen der Lunge und des Brustraums – sowohl im onkologischen als auch nicht-onkologischen Bereich. Es ist gemeinsam mit dem Bundeswehrkrankenhaus Westerstede sowohl Teil des Klinikzentrums Westerstede als auch Teil des Onkologischen Zentrums der Ammerland-Klinik. Ein Schwerpunkt liegt in der Diagnostik und Therapie von Lungenkrebs sowie Tumoren des Rippenfells und der Brustwand.

Im onkologischen Zentrum erfolgt eine Spezialisierung in folgende Bereiche:

• Brustzentrum
• Lungenzentrum
• Viszeralonkologisches Zentrum
  • Darmzentrum
  • Ösophaguszentrum
  • Pankreaszentrum

• Uroonkologisches Zentrum
  • Blasenzentrum
  • Nierenzentrum
  • Prostatazentrum

Das ganzheitliche Behandlungskonzept des Onkologischen Zentrums beinhaltet zudem folgende Gebiete:

• die Ernährungsberatung,
• die Onkologische Fachpflege,
• den Psychoonkologischer Dienst,
• Seelsorge und ehrenamtliche Dienste,
• Sozialdienst.

Die Nachsorge erfolgt in der Regel über niedergelassene Ärztinnen und Ärzte. Ziel ist immer ein Informationsaustausch zwischen allen an der Behandlung Beteiligten. Die möglichen Untersuchungen umfassen körperliche Untersuchungen, Blutkontrollen, bildgebende Verfahren und die regelmäßige Kontrolle der Lungenfunktion. Der Zeitraum der regelmäßigen Nachsorge ist für mindestens fünf Jahre angesetzt.

Nach vier bis sechs Wochen findet die Erstvorstellung nach der Operation statt. Weitere Kontrollen sind im ersten Jahr nach drei, sechs und zwölf Monaten vorgesehen. Im zweiten Jahr alle sechs Monate und in den Jahren drei bis fünf erfolgt einmal jährlich ein Kontrolltermin.

Wichtig: Sollten Beschwerden welcher Art auch immer auftreten, zögern Sie nicht, auch außerhalb der vorgesehenen Termine einen Kontrolltermin zu vereinbaren.

Neben der Untersuchung von körperlichen Symptomen ist es auch wichtig, die seelischen Beschwerden anzusprechen. Wir helfen Ihnen bei der Vermittlung zu einer onkologischen Psychotherapie oder zu Selbsthilfegruppen und Beratungsstellen, die auf die Unterstützung von Krebspatienten und ihren ganz eigenen Problemen spezialisiert sind.

Alltag, Familie oder Beruf stellen nach oder mit einer Krebserkrankung eine große Herausforderung dar. Persönliche Einschränkungen, die eigenen Erwartungen oder auch Folgen von zum Beispiel der Strahlen- oder Chemotherapie sind teilweise die größten Problematiken. Doch auch hierfür vermitteln wir konkrete Ansprechpartner und lassen Sie nicht allein.

An den Aufenthalt im Krankenhaus kann sich eine Anschlussrehabilitation oder eine Anschlussheilbehandlung anschließen. Diese dienen dazu, Krankheits- und Therapiefolgen vorzubeugen oder zu mindern. Auch eine Rückkehr in den Beruf kann so erleichtert werden. Sie erhalten praktische Ratschläge, hilfreiche Tipps und vor allem lernen Sie, dass Sie mit Ihren Problemen nicht alleine sind.